사랑니가 아프거나 염증·충치 때문에 뽑는 거라면 건강보험이 적용돼, 동네 치과(치과의원)에서는 진료비의 30%만 냅니다.
매복 정도가 깊을수록 발치 항목이 단순발치 → 난발치 → 단순·복잡·완전매복치로 올라가 비용도 커지고,
치과병원(40%)·종합병원(50%)·상급종합병원(60%)으로 갈수록 본인부담률이 높아집니다. 교정 때문에 뽑는 사랑니는 비급여입니다.
본인부담률은 2026년 2월 정부 발표를 다룬 보도, 2026년 치과 점수당 단가는 국민건강보험공단 공시, 발치 분류는 보건복지부 고시를 풀이한 치과신문 기고를 기준으로 했습니다.
건별 금액(원)은 공단·심평원 공개 자료로 확인하지 못해 적지 않았습니다. 출처는 글 맨 아래에 있습니다.
사랑니 발치 비용, 매복 정도에 따라 얼마나 달라요?
건강보험 수가는 발치 난이도별로 따로 정해져 있습니다. 치과는 엑스레이 등으로 상태를 확인한 뒤 아래 중 하나로 청구합니다.
| 발치 구분 | 어떤 경우 | 비용 수준 |
|---|---|---|
| 단순발치 | 잇몸 밖으로 바로 나온 사랑니 | 가장 낮음 |
| 난발치 | 뿌리가 휘었거나 굵어 뽑기 어려운 경우 | ↑ |
| 단순매복치 | 잇몸에 덮여 있는 경우 | ↑ |
| 복잡매복치 | 머리 부분이 뼈에 2/3 미만 묻힌 경우 | ↑ |
| 완전매복치 | 머리 부분이 뼈에 2/3 이상 묻힌 경우 | 가장 높음 |
매복치로 청구하려면 방사선 촬영 기록이 있어야 하고, 없으면 심사에서 난발치나 단순발치로 조정됩니다.
그래서 매복 사랑니는 파노라마 촬영비가 함께 붙는 경우가 많고, 신경과 가까우면 치과용 CT를 추가로 찍기도 합니다.
어느 병원에서 뽑느냐에 따라 본인부담이 달라요?
| 의료기관 종류 | 외래 본인부담률 |
|---|---|
| 치과의원(동네 치과) | 30% |
| 치과병원 | 40% |
| 종합병원 | 50% |
| 상급종합병원(대학병원급) | 60% |
같은 완전매복치라도 대학병원 구강외과에서 뽑으면 동네 치과의 두 배를 냅니다.
다만 신경관에 아주 가깝거나 깊이 묻힌 사랑니는 치과의원에서 구강악안면외과 전문의가 있는 큰 병원으로 의뢰하기도 하니, 비용만 보고 고르기는 어렵습니다.
사랑니 발치비는 어떻게 계산돼요?
건강보험 진료비는 “행위별 상대가치점수 × 점수당 단가 × 본인부담률”로 정해집니다.
2026년 치과 병·의원의 점수당 단가는 101.1원으로, 2025년 99.1원보다 2.0% 올랐습니다.
여기에 진찰료, 방사선 촬영비, 마취·봉합, 처방약값이 더해지므로 영수증 총액은 발치료보다 커집니다.
정확한 금액은 접수할 때 “보험 적용 후 대략 얼마인지” 물어보면 치과가 바로 계산해 줍니다.
사랑니 언제 뽑아야 비용과 고생이 덜해요?
질병관리청 국가건강정보포털은 사랑니가 나오는 20세 전후를 발치 적기로 봅니다. 이때는 뽑기 쉽고 치유도 잘 됩니다.
나이가 들수록 주변 뼈가 단단해지고 전신질환 가능성도 커져 매복 사랑니는 발치가 어려워집니다.
똑바로 나서 잘 닦이고 씹는 데 쓰이는 사랑니는 꼭 뽑지 않아도 됩니다.
사랑니 뽑고 나서 주의할 건 뭐예요?
- 거즈는 약 1시간 30분 동안 물고 있습니다.
- 1~2일은 수술 부위 쪽 얼굴에 얼음찜질을 합니다.
- 3일간은 빨대를 쓰지 않습니다.
- 술과 담배는 7~10일 정도 피합니다.
자주 묻는 질문
사랑니 발치 실비보험 청구 되나요?
현재 판매되는 실손의료보험 약관은 치과치료(K00~K08) 중 비급여 의료비를 보상하지 않는다고 정하고 있습니다. 건강보험이 적용된 발치의 본인부담금은 청구 대상이 될 수 있지만, 가입 시기와 상품마다 약관이 다르니 확인이 필요합니다.
교정 때문에 사랑니를 뽑으면 보험 안 되나요?
교정을 목적으로 한 발치는 비급여입니다. 다만 교정 중이라도 염증 같은 질병 상태 때문에 뽑는 경우는 건강보험 대상입니다.
사랑니 4개를 한 번에 뽑으면 더 싸요?
발치 수가는 치아 1개당 매겨지므로 개수만큼 발치료가 붙고, 내원할 때마다 진찰료가 따로 듭니다. 한 번에 몇 개를 뽑을지는 매복 상태와 회복 부담을 보고 치과의사와 정합니다.
사랑니가 아픈데 바로 뽑을 수 있나요?
주변 염증이 심하면 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 뽑는 경우가 많습니다. 염증이 심할 때 뽑으면 잘 낫지 않고 염증이 퍼질 수 있다는 것이 질병관리청 설명입니다.
사랑니 뽑고 부기는 언제까지 가요?
발치 후 2~3일에 가장 심하고 약 1주일 정도 갈 수 있습니다. 그 뒤에도 심해지면 치과 진찰을 받는 것이 좋습니다.
출처
- 질병관리청 국가건강정보포털, 사랑니
- 질병관리청 국가건강정보포털, 발치
- 국민건강보험공단, 연도별 환산지수 결정 현황(2026년 치과 101.1원)
- 뉴시스, 「1년에 300번 넘는 외래진료 때 본인부담률 90%로 상향」, 2026년 2월 25일 (의료기관 종류별 외래 본인부담률)
- 치과신문, 「고시로 풀어보는 발치의 보험청구」, 2021년 9월 16일 (발치 분류·교정 목적 발치 비급여)
- 삼성화재 실손의료비보험 약관(보상하지 않는 사항 예시)
확인일: 2026년 10월 2일. 실제 본인부담금은 매복 상태와 검사 항목에 따라 달라지니 진료 전 치과에 확인하세요.