스케일링은 1년에 한 번만 보험이 되지만, 잇몸치료(치주치료)를 위한 치석제거는 나이·횟수 제한 없이 건강보험이 적용되고 동네 치과에서는 진료비의 30%를 냅니다.
치근활택술·치주수술 같은 잇몸치료도 치료 목적이면 건강보험 진료로 진행되며, 치과병원 40%, 종합병원 50%, 상급종합병원 60%로 본인부담률이 올라갑니다.
“올해 스케일링 썼는데 또 돈 내나요?”라는 걱정은 잇몸치료 과정이라면 하지 않아도 됩니다.
스케일링과 잇몸치료의 보험 구분은 국민건강보험공단 치석제거 질의응답을, 치료 단계는 질병관리청 국가건강정보포털을 기준으로 했습니다.
치료 1회당 금액(원)은 공식 자료로 확인하지 못해 적지 않았습니다. 출처는 글 맨 아래에 있습니다.
스케일링이랑 잇몸치료, 보험이 어떻게 달라요?
공단은 치석제거를 뒤에 잇몸치료가 이어지느냐로 나눕니다. 이름은 같은 치석제거라도 보험 조건이 완전히 다릅니다.
| 구분 | 나이 | 횟수 | 범위 |
|---|---|---|---|
| 치석제거만으로 끝나는 스케일링 | 만 19세 이상 | 연 1회(1.1~12.31) | 전체 치아 |
| 잇몸치료 전처치·잇몸치료 중 치석제거 | 제한 없음 | 제한 없음 | 1/3악 단위 |
그래서 만 19세 미만도 잇몸 수술 전 단계의 치석제거는 보험이 됩니다.
반대로 교정·보철·구취 제거·미백을 위한 치석제거는 예방 목적이라 비급여입니다. 연 1회 스케일링 비용은 별도 글에서 다룹니다.
잇몸치료는 어떤 순서로 해요?
잇몸병은 염증이 잇몸에만 있는 치은염과, 잇몸 아래 뼈까지 녹는 치주염으로 나뉩니다. 단계가 깊을수록 치료가 늘어납니다.
| 단계 | 치료 | 하는 일 |
|---|---|---|
| 치은염 | 치석제거 + 구강위생 관리 | 잇몸 위 치석과 치태 제거 |
| 치주염 | 치근활택술 → 치주소파술 | 잇몸 아래 뿌리 표면의 치석과 일부 백악질을 긁어 매끈하게(소파술은 마취 후) |
| 중등도 이상 | 치은박리소파술(치주판막수술) | 잇몸을 열어 직접 보며 염증 조직 제거 |
| 뼈가 많이 녹은 경우 | 골이식술, 조직유도재생술 등 | 잃은 뼈와 치주조직 재생 유도 |
건강보험에서는 치석제거 → 치근활택술 → 치주소파술 → 치은박리소파술 순서로 필요한 단계까지 차례로 하는 것이 원칙이고, 입안을 6구역(1/3악)으로 나눠 구역 단위로 산정합니다.
재생 치료에 쓰는 이식재·차폐막 같은 재료는 종류에 따라 비급여가 섞일 수 있어, 수술을 권유받으면 보험 적용 범위를 먼저 물어보는 것이 좋습니다.
잇몸치료 비용은 뭘로 정해져요?
건강보험 진료비는 행위별 점수에 점수당 단가를 곱해 정합니다. 2026년 치과 병·의원 단가는 101.1원입니다.
여기에 아래 본인부담률이 붙습니다.
| 의료기관 | 외래 본인부담률 |
|---|---|
| 치과의원 | 30% |
| 치과병원 | 40% |
| 종합병원 | 50% |
| 상급종합병원 | 60% |
잇몸치료는 입안을 몇 구역으로 나눠 여러 번 내원하는 경우가 많아, 한 번 영수증보다 전체 몇 회, 몇 구역인지를 물어야 총비용을 가늠할 수 있습니다.
잇몸치료, 언제 시작해야 해요?
치주염까지 가면 녹은 뼈가 원래대로 돌아오기 어렵습니다. 질병관리청 자료에 따르면 19세 이상 성인의 치주질환 유병률은 23.4%(2018년 국민건강영양조사)이고,
남성은 40대 39.2%, 50대 49.7%로 50세 전후에 크게 늘어납니다. 피가 나거나 붓는 증상이 있다면 미루지 않는 편이 비용 면에서도 낫습니다.
잇몸치료 끝나면 관리는 어떻게 해요?
- 치료 후에도 3~6개월 간격으로 점검을 받습니다. 잇몸병은 관리를 멈추면 쉽게 재발합니다.
- 칫솔에 치실이나 치간칫솔을 더해 치아 사이를 닦습니다.
- 흡연과 혈당 관리도 치료 효과에 영향을 줍니다. 흡연자는 치주치료 효과가 떨어집니다.
자주 묻는 질문
올해 스케일링 받았는데 잇몸치료 때 치석제거 또 보험 되나요?
됩니다. 잇몸치료의 전처치나 치료 과정에서 하는 치석제거는 연 1회 스케일링과 별개로 나이·횟수 제한이 없습니다.
잇몸치료 실비보험 청구 되나요?
현재 판매되는 실손의료보험 약관은 치과치료(K00~K08) 중 비급여 의료비를 보상하지 않습니다. 건강보험이 적용된 잇몸치료 본인부담금은 청구 대상이 될 수 있으나 가입 시기별 약관을 확인하세요.
잇몸치료 몇 번 가야 해요?
잇몸병 정도와 치료 범위에 따라 다릅니다. 입안을 구역으로 나눠 치료하는 경우가 많으니 첫 진료 때 전체 계획과 횟수를 물어보세요.
잇몸에서 피가 나는데 스케일링만 하면 되나요?
초기 치은염은 치석제거만으로 좋아질 수 있지만, 치주염으로 진행됐다면 치근활택술 등 추가 치료가 필요합니다. 어느 단계인지는 치주낭 검사와 엑스레이로 판단합니다.
출처
- 국민건강보험공단, 치석제거 다빈도 질의응답
- 국민건강보험공단, 치석제거 급여안내
- 질병관리청 국가건강정보포털, 잇몸병(치주질환)
- 치과신문, 「치근활택술과 치주소파술 청구」, 2021년 7월 20일 (건강보험 단계별 치료 원칙·1/3악 단위)
- 국민건강보험공단, 연도별 환산지수 결정 현황(2026년 치과 101.1원)
- 뉴시스, 「1년에 300번 넘는 외래진료 때 본인부담률 90%로 상향」, 2026년 2월 25일 (의료기관 종류별 외래 본인부담률)
- 삼성화재 실손의료비보험 약관(보상하지 않는 사항 예시)
확인일: 2026년 10월 2일. 치료 범위와 재료에 따라 비용이 달라지니 치료 전 치과에 확인하세요.